Біль у спині – не завжди привід робити МРТ

В Україні є поширена практика робити МРТ, коли пацієнт відчуває дискомфорт у спині. Це важлива процедура, проте часто вона не є виправданою.

 Про те, в яких випадках МРТ робити обов’язково, а коли краще уникнути, пише очільниця Міністерства охорони здоров'я Уляна Супрун.

"МРТ призначається безпосередньо, якщо у пацієнта є ознаки серйозної патології хребта або виражений неврологічний дефіцит, що складає близько 1-2% від усіх випадків болю в спині. Для цього лікар насамперед має розуміти клінічну картину пацієнта, історію розвитку хвороби, а також визначити так звані «червоні прапорці» - симптоми наявності серйозної проблеми хребта", - йдеться у дописі.

Прикладом таких симптомів є порушення чутливості кінцівок, слабкість в м’язах, порушення функції органів тазу, поява болю вночі, підвищення температури та невмотивована втрата ваги, онкологічні хвороби в анамнезі.

В інших випадках - це 98-99% людей, що звертаються до лікаря з проблемою болю у спині, МРТ не призначається. За міжнародними протоколами лікування починається з простих рекомендацій - це збереження фізичної активності, за необхідності нестероїдні протизапальні препарати, спеціальні вправи, які можна комбінувати з масажем чи мануальною терапією.

Через певний проміжок часу (2-4 тижні) обов’язково призначається повторний огляд. Направлення на МРТ пацієнт отримує вже тоді, коли при повторному огляді лікар виявив «червоні прапорці», або больовий синдром не стихає протягом 4-6 тижнів. При цьому лікар повинен пояснити пацієнту, чого він очікує від МРТ дослідження, і як його результати вплинуть на тактику лікування.

Дуже важливо, що скеровувати на такі обстеження має виключно спеціаліст. Жодним чином це не може бути приватна ініціатива пацієнта.

Проте якщо ви вже зробили такий знімок, у вас не було болю у спині, але ви раптово дізналися про дегенеративні зміни в хребті (зміни в хребцевих дисках, розрив фіброзного кільця, протрузію чи спонділоартроз), панікувати не варто. Це цілком природний процес, який характерний для людей так само, як посивіння волосся чи поява зморшок. У більшості випадків вони не викликають болю в спині та є нормальним явищем.

За даними досліджень, дегенеративні зміни в поперековому відділі хребта виникають у людей навіть без болю в спині, більш того, їх починають виявляти навіть вже в 20-річному віці.

Аналогічні дані були отримані під час дослідження шийного відділу хребта. Протрузії шийних міжхребцевих дисків були виявлені у більш ніж 85% учасників дослідження, при тому, що вони знову-таки не мали неврологічних симптомів і болю. З віком частота виявлення дегенеративних змін тільки збільшується.

Для того, щоби почати їх лікувати, окрім просто наявності, скажімо, протрузії, також мають бути виявлені клінічні прояви, в яких окрім скарг пацієнта також наявні неврологічні та ортопедичні симптоми певних хвороб.

Необґрунтовано розширені показання до МРТ хребта і невірне трактування отриманих результатів можуть призвести до того, що почнеться лікування «результатів МРТ», а не справжньої проблеми. Як наслідок, призначення непотрібних, часом дорогих препаратів та процедур, інколи навіть хірургічного втручання.

"Як пацієнт, не соромтесь запитувати вашого лікаря більше та ніколи не приймайте самостійне рішення щодо цього виду діагностики. Якщо ви лікар - намагайтесь більше пояснювати своїм пацієнтам чого ви очікуєте від результатів дослідження, і як воно допоможе вилікувати проблему", - пише Супрун.

Читайте також:

МРТ Супрун
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Виклад
(0 оцінок)
291 перегляд в листопаді
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував
Суспільство
Жителі Пнівного на Волині погрожують перекрити в’їзд до свого села через жахливий стан дороги.  Дорога вкрита глибокими вибоїнами і сполучає два райцентри та виходить на міжнародну трасу, – йдеться у сюжеті Фактів.  Через луснуті колеса на такій дорозі тут щотижня хтось опиняється у кюветі, – кажуть місцеві. І вибоїни навіть узбіччям важко оминути. Бо через наплив транспорту і вони зруйновані. Зате сотні великогабаритних вантажівок зі щебнем тільки цією до...
Різне
Начальник Волинського центру з гідрометеорології Ростислав Бондарчук розповів, коли у Луцьку випаде перший сніг.Про це він повідомив у коментарі Інформаційному агентству ВолиньPost.За словами синоптика, у четвер, 15 листопада, можливо, у Луцьку йтиме дощ з мокрим снігом. Швидше за все сніг випаде у суботу-неділю."Однак сніг не буде таким рясним, як у Києві", - зауважив Ростислав Бондарчук.Морози синоптики прогнозують у ніч з 15 на 16 листопада до -5 градус...
Новини компаній
Цими днями в кінотеатрах України відбувся показ фільму «DZIDZIO перший раз». Творча команда разом з DZIDZIO спеціально мандрують з міста до міста для того, щоб разом з глядачами насолодитись переглядом романтичної комедії на великому екрані. Усі поціновувачі творчості радо вітали епатажного співака та його команду оплесками. Під час прес-конференції актори пригадували яскраві та найкумедніші історії, пов’язані зі створенням фільму. Також DZIDZIO подякував...
Суспільство
Українців за борги за новими правилами можуть залишати без тепла навіть взимку. Нововведення уже відчули на собі жителі Кривого Рогу. Так, місцеве підприємство не виконало графік погашення боргу, а “Нафтогаз” відмовився підписувати з ними договір. За новими правилами це дає можливість законно в опалювальний період залишати котельні без газу, а місцевих жителів — без тепла, - пише "finance". Така ситуація може повторитися і в інших містах. Українці, які не...
Суспільство
Власники автомобілів з іноземною реєстрацією анонсували нову масштабну акцію протесту. 20 листопада акції “євробляхерів” пройдуть в декількох містах України. Про це повідомили в Facebook організації “Авто Євро Сила”. Спочатку акцію хотіли провести 15 листопада, проте Рада виходить на роботу лише 20-го, тому, кажуть “євробляхери”, домогтися скасування ухвалених законів вони не зможуть. 9 листопада Верховна Рада ухвалила у другому читанні і в цілому закон, м...
Кримінал
У Луцьку на Меморіалі Вічної Слави зникла плита з переліком прізвищ загиблих на літеру "П".Зникнення плити помітив фотокореспондент "Волині".Як зазначила речниця Головного управління Національної поліції Анна Павловська, заяви про зникнення плити в поліцію наразі не надходило.Заступник начальника відділу благоустрою Департаменту житлово-комунального господарства Луцької міської ради Любов Грабовська підтвердила, що комунальники не знімали жодної плити для...
Суспільство
Зовсім скоро влада приведе в норму технічну сторону питання щодо впровадження автоматичної фіксації правопорушень. Кабінет Міністрів видав указ з вимогою прийняти до виконання відповідні зміни до Закону «Про стандартизацію». Відповідно до документа з 17 грудня 2018 року автоматична автофіксація отримає повний дозвіл на ведення стеження за водіями в Україні, - пише AutoNews.ua. «У цей день набуває чинності новий держстандарт, висуваючи вимоги до приладів, щ...
Суспільство
Деякі міжміські та міжобласні перевізники на Волині підняли вартість проїзду. Про це повідомляє 12 канал. Кабмін скасував регулювання тарифів приміських та міжміських перевезень, тож уже два роки перевізники самостійно встановлюють вартість проїзду. Пасажири бідкаються, бо ціни постійно зростають. На автостанції № 1 у Луцьку кажуть, що тарифи зросли майже на всі напрямки. Однак це залежить не від них, адже вартість проїзду встановлює сам перевізник. Ди...
Суспільство
19  листопада у Луцьку відбудеться ювілейний концерт народного аматорського духового оркестру Палацу культури міста Луцька "У сяйві мелодій". Про це повідомив директор Палацу культури міста Луцька Юрій Войнаровський. Дійство розпочнеться о 18.00 в Палаці культури. Учасники колективу запрошують лучан розділити свято з нагоди 60-річчя створення колективу.   Керівник оркестру - заслужений працівник культури України Анатолій Вихованець. Вхід вільний.