Медреформа: вплив на страхування в Україні

У чому суть обов’язкового медичного страхування, чи передбачає воно внесення грошей з боку громадян і що про нього говорить медреформа – у матеріалі Фактів ICTV.

Обов’язкове медичне страхування відрізняється від добровільного джерелом фінансування. У першому випадку за вас платить роботодавець або держава, у другому – Ви самі. При цьому всі виплати по страховому випадку відбуваються через Фонд соціального страхування України.

У середньому щомісяця кожен працюючий українець відраховує у Фонд соціального страхування 100 гривень зі своєї зарплати. А це в свою чергу становить 16 млрд гривень на рік від усього працездатного населення країни. Ці накопичення і дозволяють Фонду надавати фінансову допомогу нашим українцям у важкі періоди життя.

Під обов’язкове медичне страхування підпадають:

  • всі працездатні громадяни України, які сплачують податки;
  • люди, які працюють у неприбуткових організаціях і податки не сплачують (державні службовці, працівники МНС, службовці МВС, СБУ та інші правоохоронні органи);
  • спортсмени вищої ліги;
  • спеціалісти ветеринарної медицини;
  • багатьох інших професій, пов’язаних з безпекою навколишнього середовища і людства;
  • пасажири авіаперевезень, водного транспорту, таксі та інших видів перевезень, які діють за ліцензією.

Крім того, Фонд соціального страхування забезпечує страхові виплати потерпілим на виробництві та витрат роботодавців на виплати по втраті тимчасової непрацездатності, а саме:

  • допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворими);
  • допомога при вагітності та пологах;
  • допомога на поховання (крім пенсіонерів і безробітних).

Поліс туриста

Ще одним видом обов’язкового медичного страхування є обов’язкове страхування тих, хто виїжджає за кордон.

За словами незалежного фінансового консультанта Лідії Шапошникової, поліс медичного страхування для виїзду за кордон (поліс туриста) необхідний для того, щоб отримати медичну допомогу перебуваючи поза домом.

В поліс туриста входять такі основні види послуг:

  • невідкладна медична допомога та компенсація витрат, пов’язаних з хворобою;
  • страхування від нещасного випадку;
  • компенсація збитків заподіянної шкоди третім особам по вашій необережності.
  • Також додатково вам можуть запропонувати наступні опції:
  • відшкодування збитків при скасуванні поїздки з причини, що не залежить від вас;
  • страхування втрати або заподіяння шкоди вашому багажу.

Вартість такого поліса залежатиме від країни перебування і послуг, включених в поліс. У середньому сума стартує від 150 гривень і вище.

Також ціна залежатиме від мети поїздки. Наприклад, якщо ви подорожуєте тільки з метою туризму, то це одна вартість.

– А якщо ви хочете зайнятися дайвінгом, лижами або іншими видами активного відпочинку, або виїжджаєте за кордон з метою роботи, то це повинно бути включено до вашого полісу і ціна його зросте відповідно, – говорить експерт.

Також вона радить, не нехтувати цими особливостями, адже ваше життя коштує дорожче тих грошей, які Ви заплатите за поліс надійної страхової компанії.

Що змінить медреформа?

Так це виглядає у теорії, а на практиці обов’язкове медичне страхування функціонує тільки у рамках діяльності Фонду соціального страхування і поліса туриста.

Цю думку підтверджує і заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

– Обов’язкове медичне страхування в Україні розвинене на 0%. Тепер після прийняття законів парламентом воно вводиться, – заявляє Ковтонюк.

Введення обов’язкового медичного страхування буде не на рівні однієї компанії, а на рівні цілої держави.

Механізм же буде ідентичний зі страховою компанією, де гарантований пакет медичних послуг (буде сформований протягом 2019 року) цей той самий страховий ліміт.

При цьому страхова компанія формує поліс у рамках зібраних коштів конкретної людини на відповідний рік. Держава робитиме так само, але з податків всього населення України.

Варто відзначити, що поліс розроблятиметься щорічно, виходячи з потреб громадян. Незмінним буде тільки одне – в гарантований пакет послуг з року в рік будуть переходити екстрена медична допомога і невідкладна медична допомога, а також всі ті, що серйозно впливають на показники захворюваності та смертності. При цьому всі люди підпадатимуть під обов’язкове медичне страхування. У свою чергу людина матиме можливість докуповувати ті медичні послуги, які не ввійшли до гарантованого пакету.

Солідарне медичне страхування не потребує оформлення, а паспорт і є тим страховим полісом кожного громадянина України.

– Перевага всього цього виду страхування полягає в тому, що оскільки воно для всіх, адже воно державне, то не потрібно вживати додаткових дій, щоб його отримати. Тому всі, прокинувшись 1 січня 2020 року, будуть знати, що вони мають право на гарантоване медичне страхування, – стверджує Ковтонюк.

Також:

Верховна Рада проголосувала за медичну реформу

У МОЗ заявили, що не зможуть запустити медреформу з 1 січня

Медична реформа: як укласти договір зі своїм лікарем

здоров'я медреформа страхування поліс
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Виклад
(0 оцінок)
21 перегляд в січні
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував
Суспільство
До Луцької міської дитячої поліклініки надійшла нова партія вакцин від кору.Замість бельгійської тепер використовуватимуть американську зі швейцарською ліцензією, пишуть ІА "Волинські новини".Директорка «Луцької міської дитячої поліклініки» Оксана Лєщинська розповіла, що раніше в день вакцинувалися приблизно 10 дітей, після того, коли вирішили в школу не пускати дітей без щеплення, кількість досягла сотні пацієнтів.«Бельгійська вакцина почала закінчуватися...
Суспільство
З 23 січня для ТзОВ «Українська теплогенеруюча компанія «Еско-Волинь» та ТзОВ «Енергозбереження Волинь» діятимуть нові тарифи на теплову енергію.Про це йшлося під час засідання виконавчого комітету Луцької міськради 23 січня. Члени виконкому ухвалили проекти рішень про становлення тарифу на теплову енергію, що виробляється ТзОВ «Українська теплогенеруюча компанія «Еско-Волинь» та про встановлення тарифів на теплову енергію, що виробляється ТзОВ «Енергозбер...
Суспільство
На двох вулицях у Луцьку демонтують великогабаритні рекламні щити, розміщені без відповідних дозволів. Відповідне рішення ухвалили під час засідання виконавчого комітету Луцької міськради 23 січня.Товариство з обмеженою відповідальністю «Світ Каменю» зобов’язали провести демонтаж двох наземних великогабаритних рекламних щитів розміром 3,0 м х 6,0 м, розміщених без відповідних дозволів на вулицях Ківерцівській, 57 та Гордіюк, 29, протягом 14 днів з дати ухв...
Суспільство
Народний синоптик з Каменя-Каширського Володимир Деркач прогнозує прохолодне літо у 2019-му.  Чоловік розробив прогноз погоди на весь рік, – пише газета Полісся.  Чоловік має свою методику складання прогнозу: між Різдвом за Григоріанським календарем (25 грудня) і Різдвом за Юліанським календарем (7 січня) є 12 днів, кожен з яких відповідає за один із 12 місяців року. У цей час ведеться спостереження за погодою з 7.30 до майже 17.30, тобто упродовж світлово...
Суспільство
Земельну ділянку, що знаходиться на вулиці Тарасова, 32 роками не можуть поділити два сусіди – ПП «Лада 2000» та підприємець Смалюк.Про це стало відомо під час засідання постійної комісії Луцької міської ради з питань земельних відносин та земельного кадастру 23 січня.Нагадаємо, у 2015 році луцький підприємець Смалюк, який орендує частину території поряд із ПП «Лада» незаконно зніс встановлені підприємством естакади. До таких дій підприємець вдався після т...
Суспільство
До 1 серпня 2019 року заплановано встановити загальнобудинкові лічильники обліку води на всіх житлових будинках у місті Луцьк. Виконання нових правил покладені на постачальників послуг, управителів житлових будинків та їх співвласників, повідомила прес-служба КП «Луцькводоканал».  «При цьому приватні лічильники, встановлені у квартирах, не лише не втратять свого значення, але і захистять споживачів від зайвих витрат, а також виконуватимуть розподільчу функ...
Суспільство
Аферисти, які назвались працівниками банку, зняли з карток волинян близько 23 тисячі гривень.Про це повідомляє прес-служба поліції Волині. Понад 8 тисяч гривень через шахрайство втратила 44-річна жителька селища Стара Вижівка. Зловмисник зателефонував волинянці на мобільний телефон, назвався співробітником одного із банків, і під приводом продовження терміну дії банківської картки дізнався її реквізити й зняв кошти.Також зловмисники незаконно заволоділи ко...
Суспільство
Через інтернет шахраї незаконно заволоділи коштами волинян.Про це повідомляє прес-служба поліції Волині.До Камінь-Каширського відділу поліції із заявою про незаконне заволодіння коштами шляхом обману звернувся 19-річний житель райцентру. Молодий чоловік у грудні минулого року за оголошенням на сайті про продаж ноутбука переказав зловмиснику через термінал самообслуговування 4 тисяч гривень. Потерпів від інтернет-шахраїв також і 43-річний житель райцентру Л...
Суспільство
Три квартири у багатоповерхівці на вулиці Глушець нададуть, відповідно до рішення житлової комісії ГУ Нацполіції в області.Відповідне рішення ухвалили під час засідання виконавчого комітету Луцької міськради 23 січня.Затвердили рішення житлової комісії Головного управління Національної поліції у Волинській області (протокол від 03.01.2019 № 1) про надання квартир в будинку на вулиці Глушець, 40: двокімнатної квартири житловою площею 33,4 кв.м, загальною –...